Commotio cordis: Stanje je moglo uzrokovati kolaps Damara Hamlina
Commotio cordis: Stanje je moglo uzrokovati kolaps Damara Hamlina
Za i protiv kolonoskopije
Kolonoskopija se smatra zlatnim standardom. Ako netko ima simptome kao što je krvarenje ili se pojave problemi s drugim testovima, ljudi trebaju otići maasalong official na kolonoskopiju kako bi shvatili što se događa.
Kolonoskopije su neupitno najbolji test za pronalaženje polipa, ali nije jasno što bi trebao biti cilj probira, rekao je dr. Douglas Robertson, profesor na Medicinskom fakultetu Dartmouth Geisel i šef gastroenterologije u Medicinskom centru VA u White River Junctionu. , VT.
"Ne želim obeshrabriti ljude koji imaju povijest polipa od pregleda i pronalaženja polipa", rekao je Robertson, koji vodi veliko ispitivanje uspoređujući kolonoskopiju s FIT-om za Upravu za veterane.
Polipi su izrasline koje mogu, ali ne moraju postati kancerogene, a ima ih više od polovice stanovništva.
"Zdrav razum vam govori da velika većina ljudi, čak i s polipima, ne odlazi u rak", rekao je.
CHADWICK BOSEMAN I RAK DEBELOG CRIJEVA: Koliki je rizik za mlade ljude?
Cologuard testiranje stolice može biti opcija
Cologuard se jako reklamira na TV-u i podigao je svijest o potrebi probira raka debelog crijeva. Ovaj test, koji od ljudi zahtijeva da uzmu uzorak kakice i pošalju ga poštom, traži određene genetske mutacije visokog rizika kao i krv u stolici.
Pozitivan Cologuard test mogao bi predstavljati genetske mutacije u stolici i to bi moglo potaknuti neke liječnike da poduzmu dodatne pretrage čak i nakon čiste kolonoskopije. Ali potreba ili vrijednost tog praćenja potpuno je nejasna, rekao je Robertson.
Kao jednokratni test, Cologuard će otkriti više karcinoma od FIT-a, rekao je Robertson, ali s vremenom, ako se provodi jednom godišnje u slučaju FIT-a i svake tri godine za Cologuard, "to je vrlo blizu. Ako ništa drugo, modeli imaju tendenciju preferiraj FIT", rekao je.
Cologuard je lak za upotrebu za pacijente i jednostavan za liječnike za interpretaciju rezultata, rekao je dr. Casey Allen, kirurški onkolog u Allegheny Health Networku u Pennsylvaniji.
"Postoji poticaj za pacijenta i za davatelja", rekao je.
Još vijesti o zdravlju iz USA TODAY
- Crne žene i HIV: Zašto ne dobivaju skrb
- Nove varijante: BQ.1 i BQ.1.1 sada su dominantne varijante COVID-a
- Liječenje dijabetesa tipa 1: zašto bi to moglo promijeniti situaciju
Zašto je FIT možda najbolji od svih
FIT je sličan Cologuardu po tome što ljudi često moraju poslati uzorak stolice, iako neki liječnici mogu uzeti uzorak rektalnim pregledom.
Glavna mana FIT-a, koji traži isključivo krv u stolici, jest to što ih ljudi moraju uzimati svake godine, a neki pružatelji zdravstvenih usluga ne vjeruju svojim pacijentima da će biti u tijeku.
"Kad se da izbor, čini se da se u nekim zemljama prednost daje FIT-u," za razliku od kolonoskopije ili Cologuarda, rekao je Kramer. "Valjda zato što je manje invazivan i zato što to možete raditi kod kuće."
Otprilike 5% do 7% FIT testova dovest će do potrebe za kolonoskopijom, u usporedbi s 13% do 15% Cologuard testova, rekao je.
FIT je neosporno najjeftinija opcija.
U nedavnoj studiji , Allen i njegovi kolege otkrili su da FIT košta nešto više od 17 dolara godišnje, dok Cologuard košta Medicare oko 350 dolara. (Privatna osiguravajuća društva često naplaćuju puno više.) Kolonoskopija može lako koštati 10.000 USD. Prema Zakonu o pristupačnoj skrbi, sve testove probira moraju pokriti osiguravatelji.
"Postoje znatne uštede bez promjene ishoda pacijenata", rekao je dr. Pavan Rao, opći kirurg u Općoj bolnici Allegheny, koji je vodio istraživanje. "Pokretačka snaga sada je pružiti edukaciju i pacijentima i pružateljima usluga primarne zdravstvene zaštite… i obaviti dobar posao educiranja o troškovima u odnosu na dobrobiti dvaju testova."
S Cologuardom i FIT-om, trošak naknadne kolonoskopije, ako je potrebna, nije uvijek u potpunosti pokriven osiguranjem, ali nova pravila sugeriraju da će to biti i dalje.
U budućnosti je moguće da će osiguravatelji zahtijevati od pacijenata da dijele troškove skupljih testova koji se nisu pokazali učinkovitijima od jeftinijih opcija, rekao je Allen.
Velike zdravstvene organizacije, uključujući Veterans Administration i Kaiser Permanente, nude FIT testove, rekao je Robertson, a Kaiser učinkovito potiče ljude da se vraćaju svake godine. Kaiser je pokazao 50% smanjenje smrtnosti od raka debelog crijeva među svojim pacijentima otkako su počeli koristiti FIT 2008. godine.
I Robertson i Kramer sami dobivaju godišnje FIT testove.
"Ja sam FIT entuzijast", rekao je Robertson.
Kontaktirajte Karen Weintraub na kweintraub@usatoday.com.
Pokrivenost zdravlja i sigurnosti pacijenata na USA TODAY djelomično je omogućena donacijom Zaklade Masimo za etiku, inovacije i natjecanje u zdravstvu. Zaklada Masimo ne daje uredničke komentare.
Kolaps Damara Hamlina tijekom nogometne utakmice u ponedjeljak navečer bio je otrežnjujući podsjetnik roditeljima djece koja se bave sportom: ovo se može dogoditi svakome.
Još uvijek nije jasno što je točno uzrokovalo srčano oboljenje igrača Buffalo Billsa.
Svake godine iznenadni srčani zastoj odnese živote više od 2000 djece i tinejdžera u SAD-u, prema Dječjoj bolnici u Philadelphiji. To čini oko 3% do 5% svih smrtnih slučajeva djece u dobi od 5 do 19 godina.
“Svatko je u nekoj potencijalnoj opasnosti,” rekao je dr. Gul H. Dadlani, šef odjela za kardiologiju u Nemours Children’s Health u Orlandu, Florida. “Ista stvar bi se mogla dogoditi srednjoškolcu ili nesportašu koji je samo kod kuće. ”
Iako je iznenadan i nepredvidiv, zdravstveni stručnjaci kažu da postoje načini za smanjenje rizika od potencijalno kobnog srčanog zastoja kod djeteta.
- Commotio cordis: Stanje je moglo uzrokovati kolaps Damara Hamlina
- Hitni odgovor: Zašto je Hamlin liječen AED-om i CPR-om
Godišnji pregledi pomažu u smanjenju rizika od iznenadnog srčanog zastoja
Godišnje tjelesne procjene važan su način za otkrivanje srčanih abnormalnosti prije nego izazovu iznenadni srčani zastoj. Zdravstveni stručnjaci preporučuju roditeljima da svake godine zakažu pregled djeteta, neovisno o tome bave li se sportom.
Dok većina država zahtijeva tjelesni pregled prije sudjelovanja u studentskim sportovima, Dadlani je rekao da samo neki dijelovi zemlje uključuju pregled s elektrokardiogramom, poznatim kao EKG ili EKG, koji bilježi električni signal srca.
"EKG probir ne otkriva sve oblike kardiovaskularnih bolesti", rekao je. Ali "smanjuje rizik od iznenadnog srčanog zastoja – značajno."
Još jedan čest uzrok srčanog zastoja u djece je abnormalnost koronarne arterije, koja se ne može otkriti EKG-om.
“Koronarna arterija opskrbljuje srčani mišić hranjivim tvarima i kisikom”, rekao je. "Neki se ljudi mogu roditi s abnormalnim oduzimanjem koronarnih arterija, tako da dok se bave sportom, to može biti potisnuto i dovesti do srčanog zastoja."
Genetsko testiranje
Neka uobičajena srčana oboljenja koja mogu uzrokovati srčani zastoj su nasljedna, rekao je Dadlani, i mogu se otkriti genetskim pregledom.
Kod pacijenata koji imaju obiteljsku povijest srčanih bolesti, kardiolozi mogu testirati genetske markere koji su povezani s poremećajima koji mogu uzrokovati srčani zastoj.
Međutim, genetski probir se provodi samo ako postoji obiteljska anamneza ili ako pacijent pokazuje kliničke simptome, rekao je Dadlani.
Edukacija o CPR-u i pristup AED-u
Prema Američkom udruženju za srce , većina država zahtijeva od škola obuku učenika za KPR prije završetka srednje škole. Ali zdravstveni stručnjaci kažu da nikad ne škodi pohađati tečaj obnavljanja znanja.
Vjerojatnost preživljavanja iznenadnog srčanog zastoja je samo 10% bez kardiopulmonalne reanimacije ili CPR-a, rekao je Dadlani. No ti se izgledi mogu povećati do 60% korištenjem učinkovite kompresije prsnog koša i automatskog vanjskog defibrilatora ili AED-a.
"Svakom roditelju kažem da prvo nauči KPR", rekao je dr. Lance Becker, profesor na Feinstein institutima za medicinska istraživanja i predsjednik hitne medicine u Northwell Healthu. "Naučite to za svoju djecu, naučite to za svoje voljene, naučite to za svoje roditelje."
AED je prijenosni medicinski uređaj koji analizira srčani ritam kako bi dao šok i ponovno pokrenuo srce tijekom srčanog zastoja. Zdravstveni stručnjaci predlažu da ti uređaji budu dostupni tijekom sportskih događaja.
Srčani zastoji "jedan su od vodećih uzroka smrti (u općoj populaciji) i svaki od njih je jednako šokantan kao Damar Hamlin", rekao je Becker. “Mogli bismo spasiti puno više ljudi kada bi svi naučili CPR” i koristili AED.
“Spasili bismo desetke tisuća ljudi.”
Kopajte dublje: Više vijesti o zdravlju iz USA TODAY
- XBB.1.5: više Nova varijanta sada čini više od 40% slučajeva COVID-a
- Dijabetes: predviđa se dramatični porast bolesti kod djece
- Gumene bombone s marihuanom: Sve više djece se liječi jer jedu hranu
- Nedostatak lijekova protiv bolova kod djece: Što roditelji mogu učiniti
Pratite Adriannu Rodriguez na Twitteru: @AdriannaUSAT.
Pokrivenost zdravlja i sigurnosti pacijenata na USA TODAY djelomično je omogućena donacijom Zaklade Masimo za etiku, inovacije i natjecanje u zdravstvu. Zaklada Masimo ne daje uredničke komentare.
Proizvođač lijekova Lupin Pharmaceuticals Inc. prošlog je tjedna dobrovoljno povukao četiri serije lijeka za krvni tlak Quinapril zbog zabrinutosti da bi mogao povećati rizik od raka, prema Upravi za hranu i lijekove.
Tablete Quinapril tvrtke Lupin Pharmaceuticals Inc., koje se prodaju u dozama od 20 mg i 40 mg, mogu sadržavati povišenu razinu nečistoće nitrozamina, N-nitrozo-kvinaprila, iznad prihvatljive dnevne razine unosa. Nečistoće nitrozamina česte su u konzumnim proizvodima, uključujući suhomesnate proizvode i meso s roštilja, povrće i mliječne proizvode, navodi se u opozivu.
"Svatko je izložen određenoj razini nitrozamina", navodi se u opozivu. "Ove nečistoće mogu povećati rizik od raka ako su im ljudi dulje vrijeme izloženi iznad prihvatljivih razina."
Što se još povlači?: Provjerite pretraživu bazu podataka o povlačenju lijekova USA TODAY
Pacijenti koji uzimaju lijekove ne moraju ga odmah prestati uzimati, ali im se savjetuje da razgovaraju o alternativnom liječenju sa svojim liječnikom.
Pogođene serije distribuirane su od ožujka 2021. do rujna 2022., a rok trajanja im je u rasponu od prosinca 2022. do ožujka 2024. Došle su u bocama od 90 komada. Pogledajte zahvaćene lot brojeve ovdje.
Lupin Pharmaceuticals Inc. rekao je da je prestao proizvoditi lijek u rujnu i da radi s distributerima kako bi dogovorio povrat povučenih serija proizvoda.
Chevrolet Bolt među povučenim automobilima: Evo koja su se još vozila suočila s novim opozivima prošli tjedan
Do sada nisu prijavljene nikakve bolesti povezane s povučenim lijekom, priopćila je tvrtka.
Quinapril se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka. Drugi proizvođač lijekova povukao je svoje količine lijeka zbog istog rizika od raka u listopadu.
Dokazano je da probir raka pluća spašava živote.
No, prema novoj studiji , samo 5,8% ljudi koji ispunjavaju uvjete za besplatni CT s niskim dozama zapravo se testiraju na rak pluća – daleko ispod razina uočenih za pretrage raka debelog crijeva, dojke i vrata maternice.
Debra Ritzwoller zna izazove iz prve ruke.
Ritzwoller je viši istraživač u ekonomiji i istraživanju raka na Institutu za zdravstvena istraživanja Kaiser Permanente Colorado. Dio njezina posla putem potpore Nacionalnog instituta za rak je proučavanje i promicanje korištenja probira raka pluća među Kaiserovim pacijentima i drugim zdravstvenim sustavima. Ali u pet godina pokušaja, nije uspjela dati visokorizičnog bliskog rođaka na testiranje na tu bolest.
Liječnik rođaka inzistirao je na tome da on nije bio izložen povećanom riziku jer je prestao pušiti desetljeće ranije. Ritzwoller je na kraju razgovarala s članom svoje obitelji dok je bila kod liječnika i objasnila mu da ga njegova dob, pretirano pušačka povijest i to što ima člana obitelji s tom bolešću izlažu visokom riziku. Liječnik se složio i naručio pregled.
Kad je posljednji put razgovarala s članom obitelji, on još uvijek nije bio pregledan, jer nije znao kako zakazati pregled.
"Ima puno ljudi do kojih ne možemo doprijeti", rekao je Ritzwoller.
Contents